患者于(2022年3月初) 着凉后反复出现腰背部脊柱两侧胀痛,不剧,呈阵发性,行走时加重,坐位及卧位时缓解,伴恶心,双下肢活动不利等情况,未予重视。(2022-04-05)双下肢不能行走伴肢体麻木,食欲差,至当地医院就诊检查,后又至杭州省级医院就诊,考虑感染性脊柱炎,脊柱结核待排查。右肺考虑感染性病变,前纵隔结节。于2022-04-23全麻下行“椎弓根钉内固定术+椎管减压术+肩关节脱位修复术”。术后病情稳定转我院行康复治疗。
患者2022年6月22日突发右侧肢体无力,随即出现意识障碍,被送县医院就诊,CTA提示左侧大脑前动脉A1段纤细,予以栓治疗后转入市医院进一步治疗,急诊行“脑血管造影+机械取栓术”。后患者于2022-6-26转省级医院在全麻下行“左侧去骨瓣减压术”术后意识状态好转,但仍有右侧肢体运动障碍。现患者为继续治疗来我院。患者入院时日常生活完全依赖,无坐、立位平衡。经过一段时间治疗后,患者可在少量帮助下完成翻身坐起和床椅转移,且可独坐5分钟以上,体力耐力也有所提高,可完成10个一组的坐起训练。
患者2022年6月22日突发右侧肢体无力,随即出现意识障碍,被送县医院就诊,CTA提示左侧大脑前动脉A1段纤细,予以溶栓治疗后转入市医院进一步治疗,急诊行“脑血管造影+机械取栓术”后患者于术后意识2022-6-26转省级医院在全麻下行“左侧去骨瓣减压术”,伏态好转,但仍有右侧肢体运动障碍。现患者为继续治疗来我院。患者入院时日常生活完全依赖,无坐、立位平衡。经过一段时间治疗后,患者可在少量帮助下完成翻身坐起和床椅转移,且可独坐5分钟以上,体力耐力也有所提高,可完成10个一组的坐起训练 。
患者于2022年4月21日下午出现左侧肢体乏力,伴言语不利,头晕及头部昏沉感,当晚至省级医院急诊,查头颅CT提示:右侧基底节区、右侧题叶可疑密度稍低,考虑“脑梗死”,次日患者突发昏迷,GCS:4+1+3,呼吸深不规则,咳嗽反射欠佳,复查头CTP提示脑干低灌注,基底动脉硬化闭塞,予急诊在全麻下行经皮选择性动脉造影+全脑血管造影+经皮颅内动脉狭窄球囊扩张术+颅内动脉夹层支架成形术。23日神志恢复,出现右侧肢体功能障碍,无法自主活动。现患者为求进一步康复来我院治疗。
2021年11月11日19:00左右,患者无明显诱因突然出现左侧肢体无力,数小时后左侧肢体不能活动,患者出现剧烈头痛、呕吐,意识不清,无四肢抽搐,11日23:00左右家属急送至当地中医院就诊,查头颅CT示:右侧基底节出血破入脑室伴脑症形成,行“内镜下右侧基底节脑血肿清除术+左侧脑室外引流术”,并行气管切开,呼吸机辅助呼吸。患者入院时意识模糊,右侧肢体有不自主活动,左侧肢体不能活动,鼻饲饮食,二便失禁