疾病无情人有情，专业康复助力走起来 ——骨科患者术后康复历程
2022年9月6日的早上，原本平静的清晨被一场意外无情打破。这天，71岁的张爷爷在驾驶电瓶车时不慎与路上正在行驶的小轿车相撞。意外发生后，张爷爷当即意识不清，倒地不起。情况危急，张爷爷被急送至浙江省某三甲医院进行救治。经查，张爷爷脊柱，头部和胸部等有多处损伤，完全丧失行动能力，病情十分凶险。
患者因“高处坠落致意识不清21天”于2022.10.06入院。CT提示: 双侧额题叶脑挫裂伤、颅骨骨折。入院时意识模糊,查体不合作,精神烦躁不安,二便失禁。入院后鼻肠管进食,留置尿管,予脱水降颅压营养神经,控制精神症状,高压氧舱,经颅磁治疗改善脑损伤。入院一周后MMSE评分由9分提升至24分,2022.10.21时提升至30分。目前患者神志清楚,精神稳定,拔除鼻饲管经口进食,拔除导尿管,二便正常,可正常行走,于2022.10.21康复出院。
患者于(2022年3月初) 着凉后反复出现腰背部脊柱两侧胀痛,不剧,呈阵发性,行走时加重,坐位及卧位时缓解,伴恶心,双下肢活动不利等情况,未予重视。(2022-04-05)双下肢不能行走伴肢体麻木,食欲差,至当地医院就诊检查,后又至杭州省级医院就诊,考虑感染性脊柱炎,脊柱结核待排查。右肺考虑感染性病变,前纵隔结节。于2022-04-23全麻下行“椎弓根钉内固定术+椎管减压术+肩关节脱位修复术”。术后病情稳定转我院行康复治疗。
患者2022年6月22日突发右侧肢体无力，随即出现意识障碍，被送县医院就诊，CTA提示左侧大脑前动脉A1段纤细，予以栓治疗后转入市医院进一步治疗，急诊行“脑血管造影+机械取栓术”。后患者于2022-6-26转省级医院在全麻下行“左侧去骨瓣减压术”术后意识状态好转，但仍有右侧肢体运动障碍。现患者为继续治疗来我院。患者入院时日常生活完全依赖，无坐、立位平衡。经过一段时间治疗后，患者可在少量帮助下完成翻身坐起和床椅转移，且可独坐5分钟以上，体力耐力也有所提高，可完成10个一组的坐起训练。
