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2025年9月康复之星丨22岁青年生死边缘闯难关,一月余康复训练唤醒生机

发布日期:2025-10-08

      2025 年 6 月 24 日,对于 22 岁的小王而言,本是职业生涯中平凡的一天。彼时风华正茂的他正专注于工作,却未料一场意外悄然降临 —— 不慎被电击伤的瞬间,他当场陷入意识丧失的危急境地。


       时间就是生命!几分钟后,当地人民医院的急救医生火速抵达现场,一场与死神的赛跑即刻展开。医护人员争分夺秒地展开心肺复苏,经过约 16 分钟的持续按压,小王的呼吸与心跳终于恢复,但意识仍处于模糊状态。为争取更优质的救治条件,他随即被转运至附近三级医院急救室,接受气管插管、呼吸机辅助通气及对症药物治疗,生命体征暂时得到稳定。


       然而,病情的进展并未如预期顺利。6 月 28 日,小王的状况仍无明显好转,焦急的家人果断决定转院,将他送往医疗资源更雄厚的省级三甲医院。在这里,一套更系统的治疗方案迅速落地:气管切开术维持呼吸通畅,高压氧治疗改善脑部供氧,经颅磁刺激助力神经修复,再配合营养神经、改善微循环、化痰、扩张脑血管等药物治疗,全方位为小王的脑部功能恢复保驾护航。


    经过一段时间的治疗,小王的意识逐渐有了好转迹象,但认知障碍问题依然突出,不过呼吸状态的改善让医疗团队看到了希望 —— 气切套管已开始尝试堵管。为进一步推进康复进程,8 月 5 日,小王转入杭州乐天派英智康复医院,入住康复四病区,开启了针对性的康复治疗新阶段。


1.入院诊断
卧床状态,床上生活,躁动,咳嗽、少量黄脓痰,咳痰能力较差,精神状态不佳,带入胃管一根,靠鼻饲进行饮食,大小便失禁Ashworth评定:左侧被动伸膝1+级,右侧1级,双侧屈膝0级,余肢体肌张力正常。
入院诊断:1、缺氧缺血性脑病2、最小意识状态 、认知障碍、 言语障碍 、吞咽障碍、躁动状态 、二便失禁 、日常生活完全依赖 、社会参与丧失3、气管切开状态4、电击伤心肺复苏术后5、坠积性肺炎


2.治疗措施
       考虑到小王仅 22 岁,未来的人生道路仍漫长,康复效果将直接决定他能否重归正常生活。康复四病区高度重视这一病例,当即启动多学科协作(MDT)模式,迅速邀请高压氧科、神经外科、中医科、康复科专家联合会诊,共同制定个性化治疗方案。治疗当天便开启高压氧治疗,精准改善脑部缺血缺氧状态,为认知功能恢复奠定基础;针对小王出现的腹泻等胃肠道症状,采用调节肠道菌群、中药健脾和胃调理的方式改善消化功能;同时辅以针灸治疗,通过疏通经络、开窍醒脑助力神经功能修复;康复训练方面,安排一对一徒手关节松动训练,有效维持肢体关节活动度,为后续运动功能恢复打下基础。



      两周的系统治疗后,小王的病情迎来了显著转机。尽管仍需卧床,躁动症状未完全消失,反应速度略显迟缓,但他已能清晰说出自己及父母的名字,还可复述简单词语,更重要的是,他重新认出了父母,并且能够遵医嘱执行简单指令,认知与语言功能的恢复让所有人为之振奋。吞咽功能也有了突破性进展,在康复师的专业训练下,他已能逐渐饮用浓稠酸奶。气切口表面虽已结痂闭合,但存在少许不良肉芽组织,仍需密切观察;清醒时偶尔会出现间歇性摇头,被动抬起双上肢时可见震颤,这些细节问题也被纳入后续治疗重点。整体来看,当前治疗方案效果显著,医疗团队决定继续沿用该方案,稳步推进康复进程。



        时间在日复一日的治疗中悄然流逝,小王的病情也并非一帆风顺,偶尔会出现起伏。8 月 27 日,小王的父母向医护人员反映,儿子近期躁动症状加重,还伴有胡言乱语,且多发生在下午,夜间睡眠质量也较差。针对这一情况,医疗团队迅速调整治疗方案,给予奥氮平片 5mg 口服,每日 1 次,于夜间服用,以此改善其精神症状与睡眠质量。


       同期进行的吞咽造影检查结果显示,小王的吞咽动作虽稍迟缓,但未出现误吸情况,这意味着他已具备拔除胃管的条件。医疗团队随即为其拔除胃管,开始尝试经口进食流质、半流质食物,并注重补充优质蛋白,为身体恢复提供充足营养;同时考虑到吞咽动作稍迟缓的问题,继续加强吞咽功能障碍训练,进一步提升其吞咽安全性与效率。运动功能方面,小王在两人搀扶下已能完成短距离步行,心率也稳定降至 80 次 / 分,节律整齐;不过被动抬起双上肢时仍可见震颤,Holden 步行功能分级评定为 2 级。此外,此前存在的结膜炎症状已好转,停用眼药水;双侧大腿根部内侧瘙痒症状减轻,皮肤颜色也逐渐恢复正常,整体身体状况持续向好。


       
       转眼进入九月,小王的康复进程迎来了质的飞跃。意识状态大幅改善,躁动症状完全消失,胡言乱语现象极少出现;清醒时的间歇性摇头症状仍存在,但对日常生活影响已大大降低。Holden 步行功能分级提升至 3 级,他已能独立行走 6 米左右,在他人搀扶下还可完成相对较长距离的行走,尽管平衡功能仍有待加强,但自主运动能力的提升无疑是康复路上的重要里程碑。更令人欣喜的是,他的大小便已逐渐开始有自主意识,生活自理能力朝着好的方向稳步迈进。

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       看到儿子在短时间内取得如此显著的进步,小王的父母难掩内心的激动与喜悦,对医疗团队的专业治疗充满感激。他们满心期待,随着治疗时间的积累,儿子的康复效果能进一步显现,早日回归正常生活。而杭州乐天派英智康复医院的医护康团队同样充满信心,他们凭借丰富的临床经验与专业的康复技术,坚信小王的康复之路会越走越顺。我们衷心祝愿小王能持续保持良好的康复势头,早日实现独立生活能力的全面恢复,重新拥抱属于他的精彩人生!

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