由于伤情过重、涉及多系统损伤,4 月 25 日章先生被转至三甲医院综合 ICU。这里启动了多学科协同救治机制,骨科、耳鼻喉科、眼科、口腔科及重症医学科专家联合会诊,根据病情紧急行气管切开术以保障呼吸通畅,其余损伤暂以保守治疗为主:抗感染、眼表保护(滴眼液与眼膏联用)、甘露醇降颅压、尼莫地平缓解脑血管痉挛,同时通过肠内营养支持维持机体代谢。经过精心照料,他的生命体征逐步平稳,但神经与运动功能严重受损,需转入专业康复阶段。5 月 5 日,在家人的陪伴下,章先生来到杭州乐天派英智康复医院。
卧床状态、颈托外固定,双侧沙袋制动;气切处接面罩吸氧,维持血氧稳定;带有留置胃管一根,留置尿管一根;由于急性创收和焦虑,近期体重下降明显,出现肌肉萎缩情况。入院诊断:1、颅脑损伤:蛛网膜下腔出血 (右侧额叶)、脑挫伤(伴血肿形成)、(右侧额部)硬膜外血肿2、双侧颞骨骨折3、鼻骨骨折4、上颌骨骨折5、颧骨骨折6、右侧额骨骨折7、肺炎8、双侧胸腔积液9、(左侧颈7)颈椎横突骨折10、胸椎骨T1/T2(胸2椎体骨折) 胸椎骨折T7/T8(胸7椎体骨折)11、气管造口状态12、营养不良:轻度贫血13、肌肉萎缩
入院后,医院迅速组织神经外科、重症康复科及康复科专家联合会诊,针对核心问题制定精准方案:考虑到颅底骨折尚未愈合,存在颅内积气、积液及脑脊液漏,仍有颅内感染与再出血风险,延续上级医院方案,采用限制级抗生素抗感染、脱水降颅压及尼莫地平微泵治疗;针对肺炎与胸腔积液,联合药物与雾化促进排痰;持续眼表保护与高压氧治疗以加速神经修复;通过肠内营养液纠正营养不良与轻度贫血。同时,因 Padua 评分 4 分(VTE 高危)且右小腿已出现肌间静脉血栓,同步启动抗凝治疗与物理干预预防血栓进展。治疗期间,医护团队密切监测 24 小时出入量,维持面罩吸氧(3L/min),并向家属下达病重通知,全方位筑牢生命防线。

经过 20 余天的系统康复,章先生的恢复速度超出预期。5 月 29 日,医生为其实施气管切开堵管训练,48 小时后血氧饱和度稳定,咳嗽咳痰无明显增多,成功拔除气管套管,标志着呼吸功能基本恢复。更令人欣喜的是,康复训练成效显著:肌力稳步提升,从需辅助行走逐渐过渡到可自主缓慢步行;坐立平衡、关节活动度
及吞咽功能明显改善。
6 月 25 日,这个平凡的日子对章先生而言意义非凡 —— 经过评估,他已实现生活自理,行走功能恢复,达到出院标准。从卧床不起到自主行走,从完全依赖到生活自理,短短一个多月的时间里,他跨越了康复路上的重重障碍。出院当天,章先生与家人难掩激动,对医院团队的专业救治充满感激,这份超出预期的康复成果,让他得以重启正常生活,回归久违的家庭与社会。医护康团队也为他由衷欣慰,愿这份重生的力量伴随他走向充满阳光的未来。
杭州英智康复医院地址:杭州市滨江区滨文路200号咨询电话:0571-28050809








