今年73岁的姜奶奶,曾被脑胶质瘤困扰。6月1日,在家中的她突发抽搐,意识瞬间丧失,小便失禁,家人见状心急如焚,立刻将她送往当地人民医院。入院后,医院迅速采取抗癫痫治疗措施,可姜奶奶的意识并未见好转。为寻求更有效的救治,6月6日家人决定带姜奶奶转往省级三甲医院。
在省级医院住院期间,姜奶奶的病情危重,不得不接受气管切开,依靠呼吸机辅助通气维持生命体征。期间的CT检查结果显示小脑出血,医护人员随即对症治疗,所幸出血逐渐被吸收。经过一段时间的救治,姜奶奶虽然能够自主睁眼,但意识依旧模糊不清,肢体功能严重受限,活动障碍明显,气管切开后痰液分泌较多。9月10日,怀着对康复的渴望,姜奶奶一家来到杭州英智康复医院,入住康复一病区。
入院卧床状态、意识模糊、身体消瘦、鼻胃管进食、大小便失禁、气管切开状态、8号硅胶套管在位。肌力检查欠合作,左侧肢体肌力粗测3级,右侧肢体肌力2级。左侧膝跳反射,跟腱反射活跃,右侧膝跳反射,跟腱反射减弱。日常生活能力评估0分,生活完全依赖。手功能评定废用手,五个动作均不能完成。平衡功能评定:无坐立位平衡。感觉功能评定:患者配合度较差,无法测评。长期卧床,心肺功能较差。
1、意识模糊 2、偏瘫 3、吞咽困难、言语障碍 4、癫痫 5、颅内占位病变
6、多发性脑梗死 7、小脑出血 8、肺部感染 9、右肺上叶占位 10、下肢静脉血栓形成
11、肋骨骨折 12、输尿管结石
面对姜奶奶复杂的病情,杭州英智康复医院迅速制定了全面的诊疗计划:药物方面用抗癫痫、化痰、抗感染、抗凝、控制心率以及调节植物神经等药物进行系统治疗;康复治疗方面针对肢体运动障碍开展专业的肢体康复训练,为改善吞咽、言语功能障碍安排吞咽训练,此外同时辅以针灸和中药辅助调理,多管齐下,全方位助力姜奶奶康复。
在医护康团队两个多月的悉心照料与精心治疗下,姜奶奶的病情终于迎来转机:肺部感染显著好转,下肢静脉血栓在抗凝治疗后逐渐消散,意识状态日益清晰,吞咽功能更是在专业训练的助力下取得突破性进展,鼻胃管顺利拔除。12月6日经评估后,姜奶奶的气管切开部位成功拔管缝合,这意味着她经口发音、说话即将成为现实,重燃交流的希望。日常生活能力评分从0分跃升至16分,坐位平衡提升至2级,虽还未达到立位平衡,但已经开启助行器辅助下的站立训练。尽管姜奶奶病情重、体质差,但看到康复曙光的她,对康复训练格外配合,久违的笑容也重新绽放在她的脸上。
12 月 10 日,神志已清醒的姜奶奶考虑到家乡在外省,家人照顾起来诸多不便,而此时她的身体状况相较于入院时已有极大改善,便决定和家人决定转回当地继续康复治疗。他们非常感谢这段日子里杭州英智康复医院对姜奶奶的治疗与照顾,在这段时间里,她的病情有了明显改善:癫痫已不再发作、各类插管全部拔除、能够简单回应他人、进食糊状食物也不再呛咳、在辅助下还能站立起来、生活状态从卧床不起转变为依靠轮椅出行……这一系列的改变,无论是对降低肺部感染风险、减少血栓形成几率,还是扩大视野范围、提升生活质量,都有着非凡的意义。
出院之际,姜奶奶的主管医生和康复师反复叮嘱后续康复的注意事项,衷心期望她回到当地后能继续坚持康复训练与治疗。虽然未来的康复之路漫长艰辛,但只要沿着专业训练的方向坚定前行,姜奶奶仍有广阔的改善空间。大家都衷心祝愿姜奶奶能一步步战胜病魔,逐渐恢复到******状态,重拾健康美好的生活。








