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2020年6月份【康复之星】——脑梗死

发布日期:2020-08-04

上榜理由:患者黄女士于一月前不慎摔倒,当时意识清楚,无恶心呕吐等。家属随即送邵逸夫医院进行治疗。入院查头颅CT显示:左侧顶叶有梗塞伴出血。胸部及骨盆CT:显示骨盆病变、左心室肥厚、心率失常。考虑脑梗伴脑出血。今为进一步的康复治疗门诊拟“脑梗塞”收入我院。入院的基本右侧肢体障碍,无任何运动能力,无平衡能力,完全卧床状态,生活完全依赖。现在患者可以独立不行,可以自己穿脱衣服,生活大部分自理。
入院时的状况及体征

一个月后的改善

Brunnstrom 肩臂、手、下肢均为一期

(无任何运动能力)

Brunnstrom 肩臂五期(肘伸直,肩臂中立位,臂可举过头) 手五期不充分(可做球状抓握和圆柱抓握,手指可集团伸张,但不能单独) 下肢五期(健腿站,病腿可屈曲后伸髋,在伸膝情况下可背屈踝,可将脚放在向前迈一小步的位置上)
平衡:无平衡能力平衡:坐位平衡三级,站立平衡三级
ADL评分(改良Barthel指数)0分,生活完全依赖。满分100分ADL评分(改良Barthel指数)61分,生活基本自理(平地行走、大小便控制完全独立,修饰、进食、用厕、平地行走等均需最小帮助)
Holden步行能力分级0级:无任何步行能力Holden步行能力分级3级,可平地上独立步行
手功能分级:废用手。并发症:肩手综合征手功能分级:辅助手A级
体力耐力差可以完成绝大部分的活动
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