上榜理由:患者吴先生于2020年01月29工作时突发意识障碍左侧肢体乏力,言语不清,自觉神志清楚,但是困倦乏力,嗜睡,同事发现后立即拨打120送至浙江二院急诊科救治诊断为”脑出血”2020年1月30号转入神经外科入住治疗并给予左乙拉西坦片治疗。在于2020年2月7号停止左乙拉西坦片治疗。今为求进一步康复治疗来我院就诊,门诊拟“脑出血”收入院。入院时患者呈嗜睡状态,配合程度不够。患者左侧肢体功能障碍,Brunnstrom分期:肩臂五期,手四期,下肢三期;ADL日常生活能立改良Barthel指数评分4分,生活完全依赖;手功能分级辅助手C,步行功能分级0级;无坐立位平衡;体力耐力差;经过一段时间康复治疗,患者现在情况:肩臂六期,手六期,下肢六期;ADL改良Barthel指数评分88分,生活基本自理;手功能分级实用手A,步行功能分级5级;坐立位平衡三级;体力耐力有所提高,可以完成五层以上的上下楼梯。
入院时症状及体征 |
一个月后的明显改善 |
布氏分期:左侧上肢五期,手四期,下肢Ⅲ期 |
布氏分期:左侧上肢Ⅵ期,手Ⅵ期,下肢Ⅵ期 |
ADL(改良Barthel)指数4分,满分100分,生活完全依赖 |
ADL(改良Barthel)指数:88分,洗澡需要帮助,生活基本自理 |
手功能分级:辅助手C |
手功能分级:实用手A |
无坐立位平衡 |
坐立位平衡三级 |
步行功能分级:0级,无步行功能 |
步行功能分级:5级,可独立去任何地方 |
体力耐力差 |
体力耐力有所提高,可以完成五层以上的上下楼梯, |