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详解:脑卒中偏瘫感觉障碍的康复方法

发布日期:2020-04-30

感觉是指人脑对直接作用于感受器的客观事物的个别属性的反应。据报道,约65%的脑卒中患者有感觉障碍,包括抑制性或破坏性和刺激性症状两种,44%的脑卒中患者有显著的本体感觉障碍,严重影响偏瘫患者的康复。

脑卒中后根据感觉障碍出现的部位不同,感觉障碍主要分为偏身感觉障碍、假性神经根型感觉障碍、手掌-口综合征、交叉性感觉障碍和同侧性感觉障碍,其中以偏身性感觉障碍最为常见。

下面就一起来了解一下脑卒中偏瘫感觉障碍的康复方法有哪些?

感觉障碍定义

感觉是作用于各个感觉器官的各种形式的刺激在人脑中的直接反映。感觉障碍则是反应外界刺激的过程因为各种原因出现困难或异常。包括:①感觉过敏:对外界刺激的感受能力异常增高,轻微的刺激引起强烈的感觉②感觉减退和感觉缺失:对外界刺激的感受能力下降。③感觉倒错:对刺激的感觉错误。如热水认为冷④感觉异常:无外界刺激而产生异常的感觉。如电击感,麻木,痒,蚁走感。

感觉障碍如何康复?

1、感觉训练

触觉训练

用铅笔橡皮头压在治疗部位来回移动,起初使患者目视铅笔移动,随着训练的进展,可使患者闭上眼感受铅笔的移动,并在健侧与患侧同时施加同样大的力,使患者判断。

温度觉

冷热水交替刺激患者,操作过程与触觉相似。

痛觉

起初应采用钝性较重的物体进行重刺激刺激,随着功能的改善,刺激变得越来越轻细。而后可以换稍微尖锐的物体重复进行,由于患者感觉稍微恢复,注意不要伤害到患者。

实体觉的训练

患者闭眼,先让患者尽可能通过触摸来识别和描述手中物品的特征如形状、大小、名称。允许其睁开眼睛。可用健手重复上述训练,然后再用患手训练。以后,让患者在暗箱中摸到目标物品并说出名称,连续成功后在暗箱中增加新物品。

质地觉的训练

起初让患者触莫质地差别较大,品种、数量较少的刺激物。随着功能进展,逐渐缩小质地的差别,扩大刺激物品的品种和数量。刺激物可以选用质地粗细不一的砂纸和质地、柔软度不一的纺织品。

2、感觉脱敏训练

脱敏治疗用于身体某些部位对正常范围内的刺激出现感觉异常过敏时或存在不舒服感觉时,旨在减轻过敏部位的不舒适感(如疼痛)。开始时,采用患者能耐受的轻柔的触觉刺激,待患

者适应后,渐增加刺激强度,直至能耐受较强的触觉刺激而不产生疼痛。

3、功能性感觉再训练

鼓励患者进行功能性训练,如捏橡皮泥,抛接气球,用筷子夹棋子。还有扣扣子、系鞋带、穿脱衣服等日常生活活动,甚至试着让患者使用工作中常用的工具,写字。

4SET悬吊训练技术

悬吊训练能促进患者本体感觉的恢复,提高神经对肌肉的控制能力,改善脑卒中患者的感觉功能。在悬吊状态下相对于床等其他支撑面来讲属于不稳定的支撑面,此时患者为了保持身体平衡及协调,要求更多的本体感受器参与运动,形成对肌肉的神经支配。

脑卒中是神经系统的常见病、多发病,其主要症状是偏瘫,严重影响患者的生存质量。由于上运动神经元损伤,运动系统失去了高位神经中枢的控制,因肌肉痉挛、运动控制差、核心肌力减退等原因容易导致步态异常,平衡功能差,增加跌倒风险。悬吊运动训练基于神经肌肉反馈重建技术,通过使用有弹力和无弹力的悬吊带组成的悬吊辅助训练系统,以达到强化躯干肌肉、刺激神经、增强躯干核心力量的目的,从而提高身体平衡步行能力。多项研究表明,核心稳定性训练能提高患者在非稳定状态下的控制能力,更好地协调不同的肌群力量的输出,提高运动的效能。

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