肩关节半脱位是肩胛上提肌张力降低及随意活动丧失使肩胛带下沉，特别是前锯肌上提关节盂和肩胛骨旋前的联合作用减弱，使肩关节盂向下倾斜；肩胛骨向脊柱靠近，肩胛下角内收且低于健侧，肩胛骨内侧被拉离胸壁，呈“翼状肩”肩胛骨下旋、内收及后缩；冈上肌、冈下肌及三角肌的后部张力下降甚至肌肉萎缩，关节囊松弛情况更加严重。

肩关节半脱位是否是肩痛的原因尚存在争议 ！ 有人认为只要肩胛骨活动良好，半脱位的肩关节并不疼痛，重要的是预防肩痛的发生。如果半脱位不矫正，牵拉时可能会引起疼痛、关节活动范围下降及挛缩。在脑卒中早期预防和治疗肩关节半脱位是很重要的！肩关节半脱位的评定方法有多种应用较多是肩关节正侧位平片测量肩峰下缘与肱骨头关节面之间的最短距离及肩峰下缘中点与肱骨头中心之间的距离。

尽管目前对已发生的偏瘫肩半脱位的治疗还缺乏有效的手段，但多主张从以下三个方面着手：
1、通过矫正肩胛骨的位置恢复肩关节原有的 "锁定机制" ；

2、刺激肩关节周围起固定作用的肌肉的活动和增加其张力；

3、在不损伤关节及其周围结构的前提下，保持肩关节无痛性的全范围被动活动。

常用的治疗方法有：

1、应用正确的姿势：卧位休息时将上肢放置于抗痉挛模式，坐位时双手对掌、十指交叉，双上肢伸直放在高度适宜的桌面上，也可采取患侧上肢负重位；

2、手法复位：患者卧位或坐位，术者使患侧肩胛骨充分前屈、上抬、外展并向上回旋，纠正肩胛骨的位置；

3、刺激肌肉收缩：用冰快速地在肩关节周围按摩，刺激相关肌肉的收缩，也可用功能性电刺激或肌电生物反馈对相关肌肉如三角肌和冈上肌进行治疗；

4、主动运动：患臂保持伸向前，术者通过患侧手掌向肩的方向做快速、反复的挤压，让患者保持手伸向前方，防止肩后缩。

5、被动活动：在健侧上肢带动下做前屈和上举运动，也可由术者操作做全范围屈伸、收展和内、外旋转运动，注意活动过程中不应产生任何疼痛；

6、用吊带保护：在训练或转移身体时使免意外损伤或使半脱位进一步加重。