压疮（pressureulcer）又称压力性溃疡，是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织破损和坏死。压疮是皮肤或皮下组织的局限性损伤，通常位于骨隆突处，一般由压力或压力联合剪切力引起。压疮表现为受压局部的红斑，麻木，疼痛，破溃，坏死，溃疡等。
80多岁的王奶奶，在3月24日不明原因出现腰部疼痛，当时未引起重视，休息后腰部疼痛越来越重，伴气促发热、四肢无力,家属急将她送到三甲医院进行诊治。经过核磁共振、彩超、检验等多项检查，诊断为感染性脊柱炎、左侧腰大肌脓肿。4月6日行“左侧腰大肌脓肿穿刺引流术”，术后予创面引流及PVP-I冲洗，引流液提示有金黄色葡萄球菌感染。由于长期卧床、患有阿尔茨海默症6年认知功能差，在翻身不及时和贫血、低蛋白血症等多种原因下，王奶奶骶尾部形成了深达骨面的压疮，压疮周围有腐肉覆盖。为进一步康复，4月24日王奶奶来到杭州英智康复医院进行进一步康复治疗。
王奶奶患有高血压病史10余年，阿尔兹海默症病史6年余，由于活动障碍卧床，出现了压疮、泌尿道感染、肺部感染、低钾血症、贫血、低蛋白血症等并发症，带有胃管一根，需要进行鼻饲饮食。
根据王奶奶的病情，杭州英智康复医院一病区马上组织团队会议，组织多学科会诊，制定治疗计划和方案。王奶奶骶尾部压疮已化脓、皮肤表面看压疮约6x8cm、深约1cm，经探针探查，内部面积可达10x10 cm，空腔灶深约2cm多，创面有脓性分泌物。主管医生小心翼翼的清除坏死皮肤及创面，刮去腔内的脓液及腐肉，给予止血、明胶海绵+凡士林纱布条填入创面，敷料包扎，经过一系列处理后，叮嘱压疮专科护士配合主管医生每日查房和换药，根据创口情况做好再次清创的准备。
压疮护理与治疗方案：定时翻身、合理运动、垫软枕、气垫床、保持皮肤清洁、进行创面清创、去腐生肌、抗感染等综合措施。
1、变换体位：每小时定时更换体位，减少局部组织的长时间受压。
2、垫软枕及三角垫：防止骨隆突处受压影响血运。
3、使用气垫床：气垫床应用有利于有效减压，避免压疮部位受压。
4、保持皮肤清洁：保持局部皮肤清洁、干燥，床单无皱褶，防止二便引起的潮湿、污染等.
5、每日查看创面情况、记录患者皮肤变化。
6、根据创面愈合进度给予清创和保护创面。
王奶奶三个月的压疮变化
主管医生介绍：像王奶奶这种压疮，如果护理不当情况会越来越严重，加上创面感染也严重影响创面的愈合，并且会导致反复发热，一旦形成脓毒血症后果不堪设想。
面对这种压疮患者，除了医疗用药，护理方面需要花费大量的精力做好翻身、拍背、换药、保持创面和床单位的清洁干燥。经过医护人员的共同努力，王奶奶的压疮创面已肉眼可见的好转，长出了新的皮肤，现已基本痊愈。
从不能经口进食，每日卧床不起，现可以生活自理，腰部和压疮疼痛感消失。王奶奶及家人非常感谢我们医护人员的付出，直夸杭州英智康复医院一病区护士水平好、专业程度高。家人为此为一病区送来了锦旗上面写着：“医德高尚医术精，关爱病人暖人心”。
锦旗既是对我们医护人员的肯定，也是病人发自内心谢意的体现，更是对我们医务人员的鞭策。作为医务人员受到家属和患者信任，在今后行医生涯中更应该努力提升自己，不负健康所系、生命相托。
