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脑梗卧床意识不清,康复重启希望之门

发布日期:2023-11-20

张奶奶今年70岁,三年前的一天突然感右侧肢体无力,手不能持物,无法站立,还出现了呛咳等严重情况,家属当即将其送至医院急救,被确诊为脑梗死。为使张奶奶早日康复,家人带她辗转多家医院进行治疗,病情虽逐渐平稳,但张奶奶的肢体功能一直恢复得较差,右侧肢体运动功能呈逐渐下降趋势。

今年5月29日,张奶奶又出现了不明原因高热,一周后病情加重,出现意识障碍、反应迟钝、双上肢皮肤发绀等症状,6月9日由于凝血功能障碍严重,张奶奶进行了血浆输入治疗。经历了一系列病情变化的张奶奶日况愈下,辗转多家医院治疗效果又不明显,张奶奶的家属十分焦急。经多方打听,张奶奶的家属了解到杭州英智康复医院的康复效果不错,便寄希望于此,于6月10日带张奶奶到杭州英智康复医院就诊。张奶奶入院时有意识障碍、被动体位、慢性病容、查体不配合、左下肢对疼痛刺激有轻微躲避反应,其余肢体加疼痛刺激时仅有痛苦表情,右脚肿胀明显;小便失禁,留置导尿管一根;留置鼻肠管;视力、味觉、嗅觉、耸肩、转颈、伸舌等检查无法配合,GCS评分9分,双侧球结膜水肿,可见少许黄色糊状分泌物,有感染症状。



1、意识障碍、双侧肢体功能瘫痪、日常能力完全依赖 

2、脑梗死后遗症   

3、脑出血后遗症    

4、原发性高血压     

5、感染性发热     

6、肝功能不全

7、凝血功能障碍

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针对张奶奶的病情,杭州英智康复医院四病区组织召开了医疗会议,神经外科、康复科联合对张奶奶进行会诊,认为张奶奶的意识大有恢复的可能。经认真评估、讨论后,科室制定了抗感染、营养神经、促醒、护胃、化痰、镇痛、降血压、护肝等治疗方案;护理方面给予心电监护,良知位摆放,高危压疮防范、记录24小时出入量等各项护理措施,严密做好生命体征监测;康复方面治疗师每天为张奶奶进行吞咽功能、运动与平衡功能训练、高压氧、理疗、针灸等治疗;留置导尿、通过肠管进行营养液泵入加强营养等综合措施治疗。

经过我院医护康人员的精心促醒和康复治疗,张奶奶四天内便有了自主睁眼动作,GCS评分达到10分,单次睁眼持续时间约为1-2分钟。这一康复的信号使张奶奶的家属非常高兴,信心倍增,对治疗的配合更加积极。

6月23日,张奶奶的意识逐渐转清,能够通过肢体语言回答简单问题,化验结果提示感染已得到控制,肝功能恢复正常,两天后便拔除了导尿管。6月28日又拔除了肠管改为鼻饲饮食。7月10日张奶奶的连续腹泻情况得到有效控制,病情逐渐平稳,停止心电监护,改一级护理为二级护理。看着张奶奶的病情日渐好转,康复的速度出人意料,家属也欣喜地表示:”虽然一直抱着希望,感觉以后能好起来,但是真没想到效率这么高,好的这么快,真的很感谢四病区这些医生护士!“。

张奶奶现已由卧床状态转为依靠床椅生活,身体状况明显好转,符合出院指征,于9月20日顺利出院。

患者能够顺利出院就是对杭州英智康复医院全体医护人员仁心仁术的******肯定,我们将继续用爱与陪伴,温暖着、治愈着患者及家属的心,悉心呵护、耐心指导、贴心陪伴,帮助和鼓励着患者坚持康复训练。杭州英智康复,为每一位患者保驾护航!

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