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神奇康复技术|小小球囊扩张术助您重拾美味!

发布日期:2020-09-11

享受美食对一般人来说是再自然不过的事了,可是对于一些吞咽障碍患者却是奢望。


房先生于2020年5月21日骑摩托车与电瓶车相撞后送往三甲医院医治,经抢救后,虽然病情恢复得挺好,但是唯独遗留了吞咽困难的后遗症,让他更痛苦的是看见美食无法品尝,因为他存在严重的吞咽障碍,无法进食任何食物(就连口水吞咽也会造成呛咳)。

入院后,st团队给他进行吞咽功能障碍评定,根据造影结果显示:患者存在大量误吸,环咽肌残留,st团队讨论决定给患者行导管球囊扩张术,并且配合冰刺激、神经肌肉电刺激、间歇胃管、直接进食训练等综合的吞咽障碍治疗和护理。经过导管球囊扩张术治疗后,现在的房先生可以顺利经口喝水了,房先生虽然仍有些消瘦,但活力满满,和刚入院时看起来像两个人。

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什么是导管球囊扩张术?它的神奇之处有哪些?

导管球囊扩张技术主要是采用球状扩张管、10ml注射器等相关医疗器械通过一系列医疗技术操作手段,达到恢复环咽肌生理功能的作用。导管球囊扩张通过患者主动吞咽球囊及球囊直径的不同变化,促进环咽肌正常开放、关闭的感觉输入,并且通过不断的反馈,重建皮质与延髓之间的通路联系,恢复皮质对脑干吞咽中枢的调控作用,使环咽肌重新受到抑制。对于喉上抬无力的患者扩张时,操作者需把手指置于舌骨上下肌群作暗示或抗阻力运动,扩张时操作者可结合吞咽手法训练,如门德尔松手法。在治疗中并非只是被动机械牵伸环咽肌,主要是让患者主动吞咽球囊,充盈的球囊刺激食管黏膜,通过延髓反射弧达到增强启动反射性吞咽的能力,强化大脑神经调控.以促使环咽肌功能恢复,使疗效更佳。

适应症:

1、神经系统疾病导致的环咽肌功能障碍、吞咽动作不协调,咽部感觉功能减退而导致吞咽反射延迟。

2、头颈部放射治疗导致环咽肌纤维化形成的狭窄;头颈癌症术后瘢痕增生导致食管狭窄。

禁忌症:

1、鼻腔、口腔或咽部粘膜不完整或充血严重、出血者。

2、呕吐发射敏感或亢进者。

3、头颈部癌症复发者。

4、食管急性炎症期。

5、未得到有效控制的高血压或心肺功能严重不全。

6、其他影响治疗的病情未稳定者。

注意事项:

1、扩张前做内镜检查确认舌、软腭、咽及喉无进行性器质性病变患者。

2、鼻孔局部麻醉降低鼻粘膜的敏感性;

3、扩张后可给予地塞米松+α糜蛋白酶+庆大霉素雾化吸入,防止粘膜水肿,减少粘液分泌。

4、终止扩张治疗标准

(1)吞咽动作引出:吞咽功能改患者可以经口进食即可。

(2)主动扩张,一般注水容积量不等,吞咽功能改善,即可终止扩张治疗。

(3)被动扩张,一般注水容积达10ml并顺利通过环咽肌时或吞咽功能改善,终止扩张治疗。

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