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2021年4月份【康复之星】——脑梗

发布日期:2021-05-10

患者一个月前(2021-2-27)口服通便药后大量腹泻,次日出现站立不稳,右侧肢体活动不利,伴有言语含糊不清,口角歪斜,无恶心呕吐,无意识不清,就诊于浙江大学医学院附属第二医院滨江院区,急查头颅CT和MRI,考虑“脑梗死”,未溶栓和取栓,收治神经内科,予以阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀片降脂稳定斑块,补液、肠内营养支持等治疗。现患者言语不清,口角歪斜,右侧肢体活动不利,背部压疮,今为进一步康复治疗来我院就诊,门诊以“偏瘫”收治入院。

入院时症状及体征

一个月后的明显改善
布氏分期:右侧肢体功能障碍上肢Ⅱ期,手Ⅲ期,下肢II期布氏分期:右侧肢体功能障碍上肢Ⅳ期,手Ⅵ期,下肢Ⅳ期
ADL(改良Barthel指数):12分(满分100分),生活完全依赖ADL(改良Barthel指数):46分(正常100分),中度功能障碍,生活需要帮助
手功能分级:废用手手功能分级:辅助手A
步行功能分级:0级,病人不能行走步行功能分级:1级,病人需一人持续有力地帮助转移重量和平衡
平衡:无坐立位平衡平衡:坐位平衡三级,立位平衡功能一级
体力耐力较差体力耐力有很大改善,可以完成大部分动作

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