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2020年8月份【康复之星】——脑出血

发布日期:2020-09-28

上榜理由:患者于25天前(2020年7月17日)无明显诱因下突发左侧上肢无力,左手不能抓握物品,无头痛头晕,无恶心呕吐,于2020年7月27日就诊于浙江省中医院,急查头颅CT示:右侧额顶叶类圆形出血性病变,不除外肿瘤性病变可能性,求诊于浙大二院滨江院区,复查头颅CT示:右侧额叶顶叶血肿形成,建议MRI检查除外肿瘤伴出血可能,拟“脑出血”收住神外二病区,排除手术禁忌后行“右侧大脑病损切除术”后,患者左侧上下肢完全性瘫痪,无坐位平衡及立位平衡,言语不能,可听懂家属讲话,但不能发音及对话。今为进一步康复来我院就诊,入院时患者意识较清楚,重度功能障碍,生活依赖明显,经过半月余治疗,患者日常生活基本自理,可独立完成行走,修饰,进食,穿衣,入厕等。
入院时的症状及体征半个月的进展情况
Brunnstrom分期:左侧肩臂Ⅰ 期,手Ⅰ 期,下肢:Ⅱ期。Brunnstrom分期:左侧肩臂Ⅴ期,手Ⅲ期,下肢Ⅴ期。
无坐位,立位平衡功能。平衡功能:坐位平衡Ⅱ级,立位平衡Ⅱ 级。

ADL能力:改良Barthel指数评分为27分(满分100分)重度功能障碍,生活依赖明显。

ADL能力:改良Barthel指数评分85分,生活基本自理。

无步行能力

Holden功能步行分级:5级,病人可独立去任何地方。
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