基本情况
2017年11月10日范某在工作时不慎从4米高空坠落，当时感腹部疼痛，心慌气短，无头晕头痛，急诊送入当地青山湖医院，查腹部CT示：考虑脾破裂，；急转至临安区人民医院，转院途中呕吐一次 （具体不详），急查腹部CT示：脾破裂，
头颅CT示：右侧颞顶部骨折伴颞脑挫裂伤，小血肿形成，蛛网膜下腔出血，当日行手术，术后对症治疗，11月30日行开颅清除术，今为进一步康复治疗来我院，入院时患者日常生活大部分需要家属帮忙，无坐立位平衡，穿衣、进食不能，不能自己洗脸，行走不能，需轮椅转移，经过一段时间治疗，患者日常生活基本自理，可自己吃饭、穿衣，自己洗脸、穿鞋系鞋带，能在一人监护下步行，上下楼梯。
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入院时的症状及体征 |
一个月后的明显改善 |
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布氏分期：右侧肢体功能障碍上肢IV期，手ⅠV期不充分，下肢II期 |
布氏分期：右侧肢体功能障碍上肢V期，手V期不充分，下肢IV期 |
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平衡功能：无坐位平衡，无立位平衡 |
平衡功能：坐位平衡II级，立位平衡II级 |
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手功能分级：废用手(五个动作均不能完成) |
手功能分级：辅助手B(五个动作均能完成2个) |
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ADL能力：改良Barthel指数评分28分（满分100分）重度功能障碍，生活依赖明显
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ADL能力：改良Barthel指数63分，生活基本自理 |
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无步行能力 |
Holden功能步行分级：三级，需要一人口头管理无身体接触 |
