2023年6月28日,还在上初中的小项同学在去上学途中不幸被大货车撞倒,受伤严重,全身多处损伤,疼痛难忍,立即被送往当地医院救治。检查提示:盆腔内积液、下腹壁损伤、右侧髂骨骨折,双侧耻骨上、下支骨折累计髋臼;胸部CTA提示:两侧肺动脉栓塞考虑,两肺散在斑片影。诊断为1、脂肪栓塞、多处损伤(骨盆骨折、右侧)髂棘、两侧髋臼、右侧耻骨上肢骨折;2、腹部外伤:两侧结肠旁沟积血、积液;3、右下肢脱套伤;4、皮肤软组织挫伤。
当地医院立即给予止血、输血、脏器保护、维持电解质稳定、镇痛等治疗。由于伤势严重,当地医生建议尽快转至上级医院,家属当即将小项同学转至上级医院进行救治。小项同学受伤部位多,需要进行多次手术,上级医院缜密的制定了手术方案。多次重大手术后又经过一段时间临床积极治疗,小项的生命体征终于稳定了下来,但是人仍然处于卧床状态,不能动弹。小项当时的主管医生讲:“孩子可能站不起来了,以后只能躺着了”。
每每想到这些话,小项的父母就感到一阵锥心的痛。不管康复之路怎样艰难,为了孩子的将来,小项父母决定无论如何都要再努力一把。于是在多方咨询下,为了让孩子得到更好的康复治疗,2023年8月10日小项父母携其到杭州英智康复医院就诊。当时小项卧床状态,活动时疼痛加剧,心情极度不佳。体格检查: 上肢肌力5级,下肢肌力3级,肌张力正常,肌肉稍萎缩,膝反射存在,腱反射存在,膝关节仅可轻微屈曲,右下肢可背屈、直伸、旋内、旋外,病理征(一),日常生活能力评定为42分。
康复计划
完善相关检查后,杭州英智康复医院二病区医护康团队针对小项的情况为他制定了个性化的康复诊疗计划:肌力、耐力训练、踝泵训练、核心肌训练、暂时被动活动训练,维持各关节活动度、逐步加强训练强度。从站立、到步行训练、上下楼梯训练、配合中医、高压氧等治疗循序渐进。
8月15日,主管医生为小项同学拆线时发现右腿有一创口有脓性分泌物,愈合不佳。主管医生立即行分泌物培养,依据细菌培养结果,为小项调整抗生素,并每天为他进行换药。8月28日时查看植皮部分愈合良好,右腿创口已无明显脓性分泌物,创口面积较前缩小,后期疤痕外用祛疤药物治疗。
康复师日复一日认真地对小项进行康复训练,看到希望的小项训练积极性明显增加,在他的脸上再也看不到入院时的惆怅与沮丧,更多的是对未来生活的向往。在医护人员以及康复老师的悉心指导下 ,11月4日经主管医生体格检查小项右下肢肌力已由3级升至5级,左下肢肌力由4级升至5级,已经可以借助助行器行走。
小项的日常生活能力评估分数在一步步提高:42分、46分、54分、69分、78分、85分、95分……,2024年1月9日评分已经达到了100分!现在已经可以行走跑跳,生活完全自理,看到这些二病区的医护康人员都由衷的为他感到高兴。这些数字的背后都是努力的汗水和专业度的高度体现,对于小项来说,这是康复训练时流过的汗水,也是看到别人正常行走时曾经羡慕的眼神。小项同学未来一切都将回归正常,这样的结果,这也是对专业康复师最好的褒奖和肯定!