叔叔今年59岁，今年4月12在当地医院住院复查时，发现右侧上肢有不自主活动，经查头颅CT提示 :左侧额叶见斑块状低密度影。唐叔叔当即被转往上级医院进行进一步治疗。 4月14日在上级医院进行头颅MR平扫+弥散检查，显示左侧额叶、两侧半卵圆中心及侧脑室旁、两侧海马区、右侧岛叶、第三脑室旁左侧多发急性脑梗死。
由于唐叔叔意识不清，呼吸急促，遂行气管插管呼吸机辅助通气。经评估，唐叔叔短期内无法拔除气管插管，又于4月20日行气管切开术。经过一段时间治疗后，唐叔叔脱离了呼吸机，但气管切开暂时还无法封闭，且左侧肢体无运动功能，右侧肢体有随意运动。为使唐叔叔能够早日恢复肢体功能，家属商议后决定到杭州英智康复医院治疗。
1、昏迷
2、脑梗死、吞咽困难、言语障碍
3、原发性高血压
4、 II型糖尿病
5、前列腺增生
6、癫痫
入院时，唐叔叔意识不清，状态不好，进食均由鼻饲管注入，再加上气管切开，痰液粘稠，呼吸不均匀，吞咽反射减弱，舌肌运动欠佳，口唇闭合力量差，护理和康复的难度非常大。一病区主管医生根据唐叔叔的病情，组织神经外科、康复科、中医科等多学科团队进行联合会诊，为唐叔叔制定了一个综合治疗治疗方案，并有个性化康复计划和目标。同时，护理人员针对患者做好口腔护理、气管切开护理、预防褥疮护理、相关导管护理等一系列综合措施，来预防和减少并发症和后遗症，确保康复效果。
完善各项医疗、康复评估后，整个康复小组结合家属诉求，制定了第一阶段的康复计划。根据训练情况，第一阶段的康复目标为：促进意识恢复、控制肺部感染、进行膀胱训练拔除尿管、加强营养和预防血栓和消化道出血。经过近一个多月的积极治疗与康复训练，9月13日唐叔叔意识状态有了好转，顺利拔除尿管；但肺部感染仍反复发作，胃部隐血也出现了4+。由于唐叔叔前期意识不清，长期卧床，肺部感染特别难控制，一病区除了做好翻身扣背同时加强拍痰、口护、雾化。
第二阶段的康复目标：继续促进意识恢复，控制肺部感染，进行膈肌训练保证呼吸肌群力量，加强营养，预防血栓和消化道出血，保持呼吸道通畅，尽早拔除气管套管。又经过近一个月的抗感染、PT、ST康复训练等措施，10月13日开始有计划地进行气管封堵，4天后各项检验指标正常，呼吸平稳，10月17日这天成功拔除气管套管，进行了气道重建，唐叔叔的神志变得越来越清晰，肺部感染得到了有效控制。
接下来要推进第三阶段的康复目标：在保障安全的前提下，实行早锻炼早离床的康复原则，进行言语、吞咽功能训练方案、认知功能、平衡功能训练等，来逐步实现拔除胃管，自己进食，行动转为轮椅生活等，以达到最终生活自理的康复治疗目标。
唐叔叔的妻子自唐叔叔入住以来，时常念着希望唐叔叔能够早日拔除气切套管。在医护人员及其家属患者的共同努力下，唐叔叔的意识状态有了较大好转，已经能借助工具床边短时间站立，可以自己慢慢的刮胡子，做一些自己力所能及的事情了。虽然接下来还需要一个漫长的恢复过程，但家属对杭州英智康复医院3个月治疗过程中提供的医疗服务、康复治疗效果非常满意，唐叔叔也露出久违的笑容，准备迎接下一阶段康复治疗的曙光。
患者和家属满意就是对杭州英智康复医院全体医护人员工作的******肯定，我们将继续用爱与陪伴帮助和鼓励患者坚持康复训练，达到生活实现自理，提高生活质量和生命尊严的目的。
