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不明原因肌肉严重萎缩,专业康复解决行动难题

发布日期:2023-08-09

66岁的秦阿姨在去年11月底出现左侧腰部酸痛,坐、立后疼痛加重,且疼痛随着时间的推移不断进行性加重,难以忍受,甚至因此导致活动严重受限,每日以卧床为主,并且迅速出现了四肢肌肉萎缩,无力行走等症状,伴随着肌肉萎缩等症状,秦阿姨还出现了反复发烧的情况,但是一直没有查出疾病的原因。

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2023年2月初,秦阿姨实在无法忍受,在家人陪同下分别到当地大医院和杭州三甲医院再次就诊。

进行CT检查结果显示:腰大肌脓肿、盆腔脓肿;又立即给予腰椎核磁共振检查发现:左侧腰大肌、髂腰肌、竖脊肌内有多发囊肿灶,炎性病变,并向腰4、5椎管内蔓延,并累及盆腔附件和周边小关节,几个腰背部大肌群已经明显肌肉萎缩,肌力严重不足。经过一段时间抗感染治疗,2月17日在超声引导下对秦阿姨进行了左侧腰大肌脓肿置管引流术;2月22日又在超声引导下进行左侧髂腰肌、竖脊肌积液置管引流术;3月1日在超声引导下进行盆腔脓肿置管引流术,每天引流70ml左右脓液,每个部位都持续引流一周以上后脓液开始逐渐减少。秦阿姨的脓肿治疗持续进行,伴随秦阿姨的疼痛症状减轻了不少,但是严重的肌肉萎缩,下肢肌力仅有1级+,肌围度明显下降,无坐立位平衡,使得秦阿姨无法下地走路,大小便还处于失禁状态。由于长时间卧床,她还出现了压疮、肺部感染、心功能3级、贫血、下肢肌间静脉血栓形成等各种并发症,ADL评分仅20分,生活完全依赖他人帮助

2023年3月10号秦阿姨为了解决这一系列的问题,转入杭州英智康复医院进行综合康复治疗。来时秦阿姨体力耐力极差,胸闷、咳黄色脓痰,且不易咳出;二便失禁;腰大肌和盆腔引流管各一根;加上秦阿姨十年前有冠心病、糖尿病等病史,根据秦阿姨目前情况,既要抗感染治疗、还要治疗基础病、并发症、还要解决她的肌肉萎缩不能下地走路的后遗症问题,杭州英智康复医院团队立即进行了团队会议,对秦阿姨的病情进行了讨论,并制定了周密的治疗方案,立即着手实施第一阶段的康复计划:抗感染、配合震动排痰、体位引流、体外膈肌起搏等康复治疗,增强膈肌功能,改善她咳嗽排痰能力,以尽早拔除引流管,3月29日第一阶段的康复目标全部实现:顺利拔除引流管,感染解除。

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第二阶段着重用运动手法治疗解决秦阿姨的肌肉萎缩与力量问题、实现坐立位平衡,进行盆底功能训练,解决大小便失禁问题,以帮助她能够下地走路,实现正常生活的愿望。

     经过三个月的专业康复训练,秦阿姨的肌肉功能情况得到明显改善,萎缩的肌肉开始逐渐恢复,肌围度开始明显增加,从翻身坐起到站立行走,秦阿姨经历了一个漫长辛苦的康复训练过程,她的体力耐力不断增加,坐立位平衡从最初的0级达到3级,下肢肌力达到3级+,秦阿姨已经能短距离行走,大小便也可以自行控制,生活的难题大大解决。

由于秦阿姨家住外省,在接受了医生和康复师的指导方案后,秦阿姨决定回当地继续按照方案巩固训练,6月中旬秦阿姨开心的办理了出院手续和杭州英智康复医院的医康团队告别,医务人员也衷心的祝福她早日康复!杭州英智康复医院作为一家通过国际康复质量体系认证的医院,秉承提高患者生活质量,维护生命尊严的医院使命,不断践行希波克拉底誓言,让更多的患者能通过专业康复手法实现健康回归工作和家庭,为康复事业尽一份力量!

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