来大叔今年59岁,于4月7日早上7点半突发呼吸困难,当时头痛较剧,全身乏力,言语含糊,家人立即将他送到附近三甲医院急诊就诊。查头颅CT提示:左侧小脑梗塞。急诊立即行“经皮颅内动脉取栓术+脑血管造影术”。术后转到重症监护病房治疗,重症监护期间出现血氧饱和度下降,行气管插管下呼吸机辅助通气治疗。由于呼吸不平稳,期间脱机拔管困难,于4月16日行气管切开,并逐步进行间断脱机锻炼,未能成功脱机。
来大叔的病情一直紧紧牵动着家属们的心,在思考如何能够让来大叔得到进一步康复的时候,他们想到来大叔曾在杭州英智康复医院住院,主管医生熊木华非常贴心靠谱,家属便在4月22日联系了熊医生,决定带着呼吸机转到杭州英智康复医院重症医学科住院治疗。带着呼吸机转运对来大叔的病情也是一个挑战,送往医院的路上来大叔还曾一度出现血氧饱和度下降的情况。好在熊医生一路跟车,看护来大叔并及时救治,最后将他平稳转入英智康复医院重症监护病房。
入院情况
神志清,精神差,双肺呼吸音粗;留置胃管,留置尿管,双下肢膝关节以下水肿伴皮肤色素沉着,弹性差,皮温略高;四肢活动障碍,肌力检查无法配合,糖尿病足有破溃、骶尾部有压疮。通过鼻饲管饮食,气管切开状态(8mm硅胶套管),呼吸机PSV模式:氧浓度30%,PS12cmH20.PEEP5cmH20.潮气量480ml下辅助呼吸。
1、急性呼吸衰竭
2、肺部感染 双侧胸腔积液
3、基底动脉闭塞脑梗死
4、高血压3级 极高危组
5、Ⅱ型糖尿病 糖尿病足
6、脑梗死个人史
7、营养不良 低蛋白血症 贫血
8、类风湿性关节炎
9、运动障碍 吞咽困难
10、气管造口状态
锦旗故事
主管医生熊木华叙述,来大叔三年前曾因为脑梗塞、糖尿病足等疾病寻医问药,后听我院其他患者家属讲到我们医院不错,当时抱着试试看的想法,来到我们英智康复医院住院治疗。
“那次是我接诊,是他的主管医生,经过一段治疗后,恢复不错,好转回家。这次因为再次发生脑梗塞,在上级医院进行溶栓治疗,后面出现肺部感染,呼吸不稳定,做了气管切开术,需要靠呼吸机辅助通气才能维持稳态。来大叔因为上次在我们医院住过院,对我比较信任的缘故吧,所以这次生病后,家里再次联系我,想来我们医院住院治疗,还是我主管。”入院后,我院医护康团队根据病情进行诊疗方案和康复计划调整,并进行脱机康复训练,效果比较明显,目前来大叔已经完全脱离呼吸机,糖尿病足溃疡经换药后也有好转。
来大叔妻子也表示:“我们以前在这里住过院,对这里比较信任。这边的医生、护士、护工都很专业、很负责、用心、细致,对我们也很关心照顾。很感谢熊医生,三年前住在你们医院时就是熊医生给我们治疗的,当时康复的很好。出院后因工作强度较大,又一次发生脑梗,我就再次联系熊医生,想继续到你们英智康复医院治疗。主要原因一个是因为之前在这边康复治疗过,感觉不错,再就是在英智康复医院真的是让我放心,这里的医生护士真的很专业很负责,我也是借着锦旗表达对全体医护人员的感谢!”
家属这份真挚的情感,传递了对杭州英智康复医院团队的信任,同时也激励着团队在今后工作中更加兢兢业业。我们会继续认真践行希波克拉底的誓言,努力在工作中救治好每一位患者!